Revisão — Anatomia Humana

Superior

refere-se a uma estrutura situada mais perto do vértice, o ponto mais alto do crânio.

Inferior

Inferior: refere-se a uma estrutura situada mais perto da planta do pé.

Medial

estrutura está mais perto do plano mediano do corpo. (Ex.: o dedo mínimo é medial aos outros dedos).

Lateral

indica que uma estrutura está mais distante do plano mediano. (Ex.: o polegar situa-se lateralmente aos outros dedos).

Cranial

está relacionado com o crânio e é um termo útil para indicar direção, que significa em direção à cabeça ou ao crânio.

Caudal

em direção à região dos pés ou da cauda, representada no homem pelo cóccix, o pequeno osso na extremidade inferior (caudal) da coluna vertebral.

Posterior

a superfície posterior do corpo ou mais perto do dorso.

Anterior

a superfície frontal do corpo.

Rostral

usado em lugar de anterior ao descrever partes do encéfalo; significa em direção ao rostro; indica proximidade da parte anterior da cabeça (ex.,o lobo frontal do encéfalo é rostral ao cerebelo).

Dorsal

geralmente refere-se à face superior de qualquer parte do corpo que se saliente anteriormente. (Ex.: dorso do pé). Também é usado para descrever a face posterior da mão, em oposição à palma.

Superficial, intermédio e profundo

descrevem a posição de estruturas em relação à superfície do corpo ou a relação entre uma estrutura e outra.

Externo

fora ou distante do centro de um órgão ou cavidade.

Interno

significa dentro ou próximo do centro, independentemente da direção.

Proximal e distal

comparar posições mais próximas ou mais distantes da inserção de um membro ou da parte central de uma estrutura linear.

Ipsilateral

Contralateral

Bilateral

Presente nos dois lados do corpo. Ex: os rins são bilaterais.

Unilateral

Ocorre em apenas um lado. Ex: pneumotórax unilateral afeta apenas um pulmão.

Plano Sagital

Divide o corpo em metade direita e metade esquerda. O plano mediano passa exatamente pelo meio do corpo.

Plano Frontal (Coronal)

Divide o corpo em metade anterior (ventral) e metade posterior (dorsal). Perpendicular ao plano sagital.

Plano Transversal (Horizontal)

Divide o corpo em metade superior e metade inferior. Paralelo ao solo. Cortes de TC e RM geralmente são transversais.

Plano Medial

orte vertical imaginário que atravessa o centro do corpo, da frente para trás (longitudinalmente), dividindo-o em duas metades simétricas: direita e esquerda.

Flexão / Extensão

Flexão: diminui o ângulo entre segmentos. Extensão: aumenta o ângulo. Ex: dobrar e esticar o joelho.

Abdução / Adução

Abdução: afasta do plano mediano. Adução: aproxima do plano mediano. Ex: abrir e fechar os braços lateralmente.

Rotação Medial / Lateral

Rotação medial: gira em direção à linha média. Rotação lateral: gira em direção oposta à linha média.

Pronação / Supinação

Pronação: palma para baixo. Supinação: palma para cima (posição anatômica). Mnemônico: supinação = segurar uma sopa.

Circundução

Movimento combinado que descreve um cone — combina flexão, extensão, abdução e adução. Ex: girar o ombro em círculo.

Inversão / Eversão

Exclusivos do pé. Inversão: planta do pé vira para dentro. Eversão: planta vira para fora.

Dorsiflexão / Flexão plantar

Dorsiflexão: pé sobe em direção à perna. Flexão plantar: pé desce (como bailarina).

Protração / Retração

Protração: avança para frente (ex: projetar a mandíbula). Retração: recua para trás.

Elevação / Depressão

Elevação: move para cima (ex: encolher os ombros). Depressão: move para baixo.

Oposição / Reposição

Exclusivos do polegar. Oposição: move o polegar em direção aos outros dedos. Reposição: retorna à posição anatômica.

Suporte

Sustenta os tecidos moles e fornece pontos de fixação para músculos. A coluna vertebral é o eixo central de suporte.

Proteção

Protege órgãos vitais: crânio → encéfalo; coluna → medula espinal; costelas → coração e pulmões; pelve → órgãos reprodutores.

Movimento

Atua como sistema de alavancas. Os músculos se fixam nos ossos e, ao se contrair, geram movimento nas articulações.

Hematopoiese

A medula óssea vermelha produz células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas). Principal em esterno, vértebras, ilíaco e ossos longos.

Reserva mineral

Armazena cálcio (99% do Ca corporal) e fósforo. Libera esses minerais conforme a demanda metabólica do organismo.

Reserva energética

A medula óssea amarela armazena lipídios como reserva energética. Substitui a medula vermelha em adultos nos ossos longos.

Fatores etários

Recém-nascidos têm ~270–300 ossos. Com o crescimento, ossos se fundem (sinostose). Adultos chegam a ~206 ossos.

Fatores individuais

algumas pessoas pode haver persistência de divisão do osso frontal no adulto, determinando variação no número de ossos.

Critérios de contagem

Os anatomistas utilizam critérios muito pessoais para fazer a contagem do número de ossos. (Ex.: ossos sesamóides).

Osso compacto

Lâminas de tecido ósseo que são fortemente unidas umas às outras. É mais densos e rígido, proporcionando resistência para sustentação de peso.

Osso esponjoso

Lamínulas ósseas são mais irregulares em forma e tamanho, se arranjam de forma a deixar entre si espaços ou lacunas que se comunicam umas com as outras.

Periósteo

Membrana conjuntiva que reveste a superfície externa do osso. Rico em vasos sanguíneos e nervos. Fundamental para nutrição óssea e reparação de fraturas.

Endósteo

É composto por fina membrana celular que reveste a cavidade medular (ossos longos).

Pericôndrio

Tecido conjuntivo que circunda a cartilagem.

Longo

Comprimento > largura e espessura. Têm diáfise, epífise e cavidade medular.
Ex: fêmur, úmero, tíbia, rádio, ulna, fíbula, falanges.

Curto

Dimensões aproximadamente iguais.
Ex: ossos do carpo (punho) e tarso (tornozelo).

Plano

Largura e comprimento > espessura. Duas camadas compactas com díploe entre elas.
Ex: escápula, esterno, ossos do crânio, ilíaco.

Irregular

Forma complexa que não se enquadra nas categorias anteriores.
Ex: vértebras, ossos da face, calcâneo.

Pneumático

Contêm cavidades (seios) preenchidas por ar.
Ex: frontal, maxilar, esfenoide, etmoide.

Sesamoide

Desenvolvem-se dentro de tendões, protegendo-os do atrito.
Ex: patela (o maior), ossos sesamoides do polegar e hálux.

Alongado (achatado)

Ossos curvilíneos e estreitos.
Ex: costelas e clavícula.

Suturas

Articulação fibrosa composta por fina camada de tecido conjuntivo denso que une os ossos do crânio.

Sindesmose

Une os ossos com uma lâmina de tecido fibroso, que pode ser um ligamento ou uma membrana fibrosa. Esse tipo de articulação tem mobilidade parcial.

Sincondroses

Unidas por cartilagem hialina. Temporárias — ossificam com o crescimento.

Ex: disco epifisial, junção da 1ª costela com o esterno, sincondrose esfeno-occipital (fecha ~17-20 anos).

Sínfises

Unidas por fibrocartilagem. Permanentes, permitem mobilidade limitada mas importante para absorção de choques.

Planas (Artrodias)

Superfícies articulares planas. Permitem deslizamento limitado em múltiplas direções.

Gínglimos (Dobradiças)

Permitem movimento em um único plano: flexão e extensão.
Ex: articulação do cotovelo (úmero-ulnar), articulação do joelho, articulações interfalângicas.

Selares

Cada superfície tem uma forma de sela. Permitem abdução, adução, flexão e extensão.
Ex: articulação carpometacárpica do polegar.

Elipsóides (Condilóides)

Superfície oval convexa em oval côncava. Permitem flexão, extensão, abdução e adução. Não permitem rotação axial.
Ex: articulação do punho (radiocárpica), articulações metacarpofalângicas.

Esferóides (Enartroses)

Cabeça esférica em cavidade. Maior liberdade de movimento — 3 eixos (multiaxial), incluindo rotação e circundução. Permitem flexão, extensão, abdução e adução.
Ex: articulação do ombro (glenoumeral) e articulação do quadril (coxofemoral).

Trocóides (Pivôs)

Processo cilíndrico gira dentro de anel ósseo-ligamentar. Permitem apenas rotação em 1 eixo.
Ex: articulação atlanto-axial (dizer "não"), articulação rádio-ulnar proximal e distal.

Movimento

Contração muscular move os segmentos corporais através das articulações. Base da locomoção, manipulação de objetos e expressão facial.

Postura e equilíbrio

Contração tônica constante mantém a postura ereta e o equilíbrio. Músculos posturais (ex: paravertebrais) trabalham continuamente.

Termogênese

~85% do calor corporal é produzido pela atividade muscular. O tremor é uma contração involuntária rápida para gerar calor em hipotermia.

Proteção

Musculatura abdominal e paravertebral protege órgãos internos e a coluna vertebral de forças externas.

Estriado esquelético

Voluntário, estriado. Multinucleado. Controlado pelo sistema nervoso somático. Move o esqueleto.

Estriado cardíaco

Involuntário, estriado. Células com 1-2 núcleos centrais. Conectadas por discos intercalares. Controle autonômico e intrínseco (marca-passo).

Liso

Involuntário, sem estriações. Fusiforme, uninucleado. Nas paredes de vísceras, vasos e glândulas. Controle autonômico e hormonal.

Ventre

Porção média, carnosa, vermelha no vivente; Predomínio de fibras musculares; Parte ativa do músculo.

Tendão/aponeurose

Tecido conjuntivo denso; Esbranquiçadas, brilhantes; Muito resistentes e inexistentes; Fixa o músculo e transmite a força de contração para a realização do movimento; Aponeurose = fixação em forma de lamina e espessas.

Leque

Se convergem para um tendão.

Plano

Fibras paralelas.

Quadrado

Têm quatro lados iguais.

Circular

Circundam uma abertura ou orifício do corpo, fechando os quando se contraem.

Peniforme

São semelhantes a penas na organização de seus fascículos. E se dividem em Unipenado, Bipenado e Multipenado.

Quando os músculos se originam por mais de um tendão, diz-se que apresentam mais de uma cabeça de origem.Bíceps, Tríceps e Qudríceps.

Os músculos podem se inserir por mais de um tendão. Bicaudado (esternocleidomastóide) e Policaudado (flexor profundo dos dedos).

Alguns músculos apresentam mais de um ventre muscular. Digástrico (occipital) e Poligástrico (reto do abdome)

Agonistas

É o agente principal na execução do movimento.

Antagonistas

músculo que se opõem à ação do agonista, seja para controlar a rapidez ou a potência de ação desse agonista.

Sinergistas

Auxiliam o agonista, refinam o movimento ou eliminam movimentos indesejados.

Fixadores

Músculos que não estão diretamente relacionados ao movimento principal, mas estabiliza as partes proximais de um membro mediante contração isométrica, enquanto há movimento nas partes distais.

Substância cinzenta

Localizada no centro da medula em formato de "H" ou borboleta. Contém corpos celulares dos neurônios. Dividida em cornos: anterior (motor), posterior (sensitivo) e lateral (autonômico — apenas T1-L2 e S2-S4).

Substância branca

Localizada na periferia da medula. Formada por axônios mielinizados organizados em funículos (anterior, posterior e lateral). Conduz informações ascendentes (sensitivas) e descendentes (motoras).

Segmentos medulares

A medula possui 31 segmentos: 8 cervicais (C1-C8), 12 torácicos (T1-T12), 5 lombares (L1-L5), 5 sacrais (S1-S5) e 1 coccígeo (Co1).

Arco reflexo

A medula é responsável pelos reflexos espinais — respostas rápidas que não dependem do encéfalo. Ex: reflexo patelar (martelo no joelho → extensão da perna), reflexo de retirada.

Dura-máter

Camada mais externa e mais resistente. Formada por tecido conjuntivo fibroso denso. No crânio, adere ao periósteo. Na medula, forma um saco dural independente.

Forma relevâncias importantes: foice do cérebro, tenda do cerebelo, foice do cerebelo e diafragma da sela.

Aracnoide

Camada intermediária, fina, sem vasos. Separa-se da pia-máter pelo espaço subaracnóideo, preenchido por líquido cerebrospinal (LCS). As trabéculas aracnóideas dão a aparência de teia de aranha.

As granulações aracnóideas (de Pacchioni) reabsorvem o LCS para o sangue venoso.

Pia-máter

Camada mais interna e mais delicada. Adere diretamente à superfície do encéfalo e da medula, acompanhando todos os sulcos e giros. Altamente vascularizada — nutre o tecido nervoso superficial.

Na medula, forma o ligamento denteado (ancora a medula às paredes do canal).

Bulbo (Medula oblonga)

Porção mais inferior. Continuação direta da medula espinal após o forame magno. Contém centros vitais: centro respiratório, centro cardiovascular (frequência cardíaca e pressão arterial), centro do vômito e da deglutição.

Nervos cranianos: IX, X, XI, XII.

Ponte (Pons)

Porção média. Contém fibras que conectam os dois hemisférios cerebelares. Participa do controle da respiração (centro pneumotáxico e apnêustico).

Nervos cranianos: V, VI, VII, VIII.

O assoalho do IV ventrículo é formado pela ponte e bulbo.

Mesencéfalo

Porção mais superior. Contém os colículos (superior: reflexos visuais; inferior: reflexos auditivos) e a substância negra (produz dopamina — degenerada no Parkinson) e o núcleo rubro.

Nervos cranianos: III, IV.

Estrutura do cerebelo

• Vermis: porção central, coordena movimentos axiais e equilíbrio.
• Hemisférios cerebelares: coordenam movimentos dos membros ipsilaterais.
• Flocunódulo: relacionado ao equilíbrio e movimentos oculares.
• Pedúnculos cerebelares: superior (mesencéfalo), médio (ponte), inferior (bulbo) — vias de entrada e saída.

Divisões funcionais

• Vestibulocerebelo: equilíbrio e movimentos oculares.
• Espinocerebelo: tônus muscular e movimentos dos membros.
• Cerebrocerebelo: planejamento e execução de movimentos finos.

Lesão cerebelar causa ataxia (descoordenação), disdiadococinesia e hipotonia ipsilateral.

Sulco central (de Rolando)

Separa o lobo frontal do parietal. À frente: giro pré-central (córtex motor primário). Atrás: giro pós-central (córtex somatossensorial primário).

Sulco lateral (de Sylvius)

Separa o lobo frontal e parietal do lobo temporal. No fundo do sulco lateral encontra-se a ínsula (quinto lobo — gustação, dor visceral).

Sulco parieto-occipital

Separa o lobo parietal do occipital na face medial do hemisfério. Juntamente com o sulco calcarino delimita o cuneus.

Fissura longitudinal

Grande fissura que separa os dois hemisférios cerebrais. No fundo dela encontra-se o corpo caloso.

Lobo Frontal

Anterior ao sulco central. Funções:
• Córtex motor primário (giro pré-central) — controle voluntário dos movimentos
• Área de Broca (44 e 45, hemisfério dominante) — produção da fala
• Córtex pré-frontal — personalidade, planejamento, julgamento, funções executivas

Lobo Parietal

Entre o sulco central e o parieto-occipital. Funções:
• Córtex somatossensorial primário (giro pós-central) — tato, pressão, dor, temperatura
• Associação somatossensorial — reconhecimento de objetos pelo tato (estereognosia)
• Orientação espacial e esquema corporal

Lobo Occipital

Pólo posterior do hemisfério. Funções:
• Córtex visual primário (área 17 de Brodmann) — localizado no sulco calcarino
• Córtex visual de associação (áreas 18 e 19) — interpretação visual, reconhecimento de formas e cores

Lobo Temporal

Abaixo do sulco lateral. Funções:
• Córtex auditivo primário (giros temporais transversos de Heschl)
• Área de Wernicke (22, hemisfério dominante) — compreensão da linguagem
• Hipocampo e amígdala (face medial) — memória e emoções

Ínsula (5º lobo)

Localizada no fundo do sulco lateral, coberta pelos lábios do sulco (opérculos). Funções:
• Gustação
• Percepção da dor visceral
• Consciência interoceptiva
• Linguagem e processamento emocional

Lateralização cerebral

Em ~95% dos destros, o hemisfério esquerdo é dominante para a linguagem (Broca + Wernicke). O hemisfério direito é especializado em processamento espacial, musical e reconhecimento de faces.

O corpo caloso integra as funções dos dois hemisférios.

Tálamo

Grande massa de substância cinzenta que atua como "estação de retransmissão" de quase todas as informações sensitivas que chegam ao córtex cerebral (exceto olfato). Organizado em núcleos com funções específicas:

• Núcleo ventral posterolateral (VPL): sensibilidade do corpo
• Núcleo geniculado lateral: visão
• Núcleo geniculado medial: audição
• Núcleo ventral anterior/lateral: motor
• Núcleo anterior: sistema límbico/memória

Hipotálamo

Pequena estrutura abaixo do tálamo, ao redor do III ventrículo. Apesar do tamanho, é o principal centro de homeostase do organismo. Controla:

• Temperatura corporal
• Fome e sede
• Ciclo sono-vigília
• Funções endócrinas (via hipófise — eixo hipotálamo-hipofisário)
• Sistema nervoso autônomo
• Comportamentos relacionados à sobrevivência

Epitálamo e glândula pineal

O epitálamo inclui a glândula pineal, que produz melatonina — hormônio relacionado ao ciclo circadiano (ritmo sono-vigília). A produção de melatonina aumenta no escuro e diminui na presença de luz.

Subtálamo

Localizado abaixo do tálamo e acima do mesencéfalo. O núcleo subtalâmico faz parte dos gânglios da base e participa do controle motor. Sua lesão causa hemibalismo (movimentos involuntários violentos contralaterais).